从“病床到家”看民生温度 泉州以小切口做实民生大服务

近日，泉州市医保局、市卫健委联合印发相关通知，将鲤城、丰泽划为全域试点，让行动不便患者尤其是老年人在家享受专业医疗服务。目前，两地已建家庭病床185张，医保基金支付达99.19万元，平均每张病床为家庭减负5361元。

居家场景中的“健康守护”

在鲤城区金山慈心养老院，海滨街道社区卫生服务中心的林医生带着诊疗包，熟练地为77岁的洪伯测量血压，做中医针灸治疗。“我身体也不好，一个人很难照顾他，现在医生上门服务，医保报销后只要自付几百元，真是解了大难题。”洪伯的老伴说道。

慈心养老院负责人戴艺介绍，养老院25位住养老人大多患有慢性病，过去最怕突发不适耽误救治。如今，家庭病床设在养老机构，海滨街道社区卫生服务中心与金山慈心签约，社区医生团队每周固定上门服务。洪伯中风后半身偏瘫，纳入家庭病床后，家签医生定期上门监测、调整用药，一旦发现异常可及时转诊。

设立家庭病床后，医生团队定期上门巡诊，提供针灸、艾灸、开具中药等个性化治疗服务，丰泽区73岁的林伯症状明显改善。家属感激地说：“以前带父亲看病，四处奔波，麻烦又辛苦。现在省了时间、精力和费用，在家‘住院’还能实现暖心医保报销服务!”

从频繁往返医院到“足不出户”享诊疗，家庭病床将医疗服务的触角延伸至居家场景，让行动不便的患者免去奔波之苦，也让家属从沉重的照护压力中喘了口气，真正实现了“病床到家，服务上门”。

从“单点服务”到“体系支撑”

家庭病床高效运转离不开体系支撑，泉州构建“政策规范+团队协作+数字赋能”三维保障网，让服务专业可持续。

政策上，明确准入标准、服务项目和医保报销比例，将高血压、糖尿病等十几种慢性病纳入服务范围，为服务展开清晰框架;服务体系上，医保部门创新推行“1+N+X”整体服务模式(1个家庭医生团队+N个乡村医生+X个管理对象)，发挥“三师两员”(全科医师、专科医师、乡村医师和健康管理员、人口健康助理员)团队作用，落实分片包干，确保医保服务精准触达;数字化赋能则让效率再升级，丰泽率先推出线上申请病床功能，结合“丰泽卫生健康综合管理服务平台”提供远程服务，大幅缩短响应时间。此外，医保部门同步指导医共体分配基金结余，部分用于基层医防融合，督促家庭医生履约随访，协助群众就近申办慢性病特殊门诊，形成“医、保、患”三方共赢的良性循环。

作为应对老龄化的创新实践，泉州家庭病床也同样面临服务质量监管、基层医生负荷、群众需求升级等问题。对此，我市正通过规范标准防控风险、将服务量纳入考核体系、优化医保支付倾斜政策、深化数字化提效等方式，让家庭病床成为打破医疗、养老、医保壁垒的资源整合“纽带”。

随着试点推进，泉州正谋划将家庭病床与长护险衔接，让服务更完善。正如泉州市医保局相关负责人所说，追求的是构建“预防—诊疗—康复”全周期保障网。可以预见，当政策的温度、技术的精度、服务的深度持续叠加，这一“小切口”终将撬动“老有医养”的民生大课题，让更多“难以出门的患者”，在熟悉的家庭环境里安享健康与尊严。