“亮家底”算清医保“明白账” 泉州首次定向发布医保数据

日前，泉州市医保局举办首场医保数据定向发布会，主动向定点医疗机构“亮家底”，推进“智慧医疗”与“智慧医保”建设有机衔接，深化医保、医疗、医药“三医”协同发展和治理。

发布会介绍了全市基本医保参保情况、医保基金收支情况、DRG运行情况、本地就诊疾病谱及转外就医病种和费用、医保基金监管情况等数据。这是泉州市医保局提高基金运行的透明度和精细化管理水平的重要举措。会上还对医保基金收支、医疗机构DRG付费政策通过数据进行解读，对医保政策执行、医保基金监管情况等进行详细分析。

此次医保数据公开有助于促进医疗、医保、医药“三医”协同，推动医保治理精细化、智能化、透明化。医保数据最大效能发挥作用离不开各相关部门、医药机构协同发力。发布会上，相关领导对全市各级医保部门提出：要提高站位，主动赋能医疗机构发展;共治共享，推进医疗机构协同改革;健全机制，促使医保数据成为“眼睛”;协同配合，增强医保数据发布实效。

接下来，泉州将持续做好医保数据分析和公开工作，以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展，通过亮基金家底、比资源消耗、查数据异常，让医疗机构及时了解基金运行情况、提高基金使用效率，增进改革协同，加强医保数据结果应用，助力医疗机构合理配置资源，规范服务管理，算清医保“明白账”。

市医保部门将通过“月告知、季公布、年通报”等方式定期发布基金运行分析、DRG支付改革等数据，促进数据共享互通，赋能医疗机构发展，增强定点医疗机构医保基金使用预期，引导医疗机构完善内部管理，提高基金使用效益，营造共同治理、良性互动的良好改革氛围。