骨质疏松症 与肝肾脾相关

□王芳泰

随着老龄化社会的到来，骨质疏松症已成为困扰全人类的重要健康问题之一。根据国内权威统计资料显示，我国50岁以上人群中约有近7000万人患骨质疏松症，另有约2.1亿人骨量低于正常标准，存在骨质疏松的风险。

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏、骨脆性增加、骨折危险性增加为特征的全身性骨病。骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折，一旦患者发生髋部骨折，一年内死亡率约为20%，致残率约为50%。骨质疏松性骨折的好发部位是脊椎椎体、前臂、髋部、上臂、肋骨等。该病女性发病率是男性的4倍。

骨质疏松症的临床表现为疼痛，以腰背痛多见;身高减低或脊柱变形(驼背);脆性骨折及头发脱落、牙齿松动以及脊柱畸形引发的胸闷、气短以及便秘、腹胀等。

骨质疏松症属于中医学“骨痹”之范畴。中医认为肾主骨、生髓藏精，为先天之本，肾精足则骨髓之生化有源，骨髓充。肾精亏虚，肾虚精髓不充，骨髓生化不足，骨失所养，肾气不足，失于温煦，外邪易乘虚深入，阻滞缓脉，而发骨痹。该病与肝、肾、脾等多个脏腑相关联，但以肾虚为其主要病机。

骨质疏松症如何诊断?根据病史、临床表现，结合骨密度检查(双能X线吸收法)即可诊断。骨密度检查提示T值<-2.5即可诊断为骨质疏松症。

骨质疏松症的治疗上，目前临床常用的抗骨质疏松药物有钙剂、活性维生素D、双膦酸盐、降钙素类、雌激素、甲状旁腺激素、锶盐等。

中医治疗“骨痹”的历史源远流长，该病早在2000多年的《黄帝内经·素问》中就有记载。近代国内科研提示，传统中医药制剂在治疗骨质疏松症临床上体现出多靶点效能，临床体现出良好的抑制骨吸收和促进骨形成的良好效果。

根据著名中医骨伤科专家杨天鹏教授的经验，我应用杨天鹏教授的经验方“滋调固肾丸”合“补肾壮筋汤”加减，在骨质疏松症临床治疗上，取得良好的补肾壮骨的长期疗效。同时指导患者在饮食上多摄入含钙丰富的食品，如虾皮、海带、紫菜，并禁止过度饮酒、抽烟、饮用咖啡及碳酸饮料，增加日照，坚持适当运动，注意防跌倒。